| |
| |
| Inschrijfnummer |
(Nieuwe leerling) |
| Gegevens contactpersoon |
| Aanhef |
|
| Voornaam |
|
| Tussenvoegsels |
|
| Achternaam |
|
| Adres |
|
| Postcode |
|
| Woonplaats |
|
| Huis telefoon |
|
| Mobiele telefoon |
|
| Email contactpersoon |
|
| Geboortedatum |
|
| Gegevens (dans-)partner |
| Aanhef |
|
| Voornaam |
|
| Tussenvoegsels |
|
| Achternaam |
|
| Adres |
|
| Postcode |
|
| Woonplaats |
|
| Huis telefoon |
|
| Mobiele telefoon |
|
| Email contactpersoon |
|
| Geboortedatum |
|
| Cursusjaar, lesdag, tijd en pakket |
| Cursusjaar |
* Kies de cursus
|
| Club (dag en tijd) |
* Kies de lesdag
|
Aantal lessen in dit pakket |
* Kies het aantal
|
| Betaalwijze |
| Selecteer of wijzig uw betaalwijze door uw keuze aan te klikken.
* Vink uw keuze aan
|
| |
|
Keuze 1:
Betaling per machtiging in 1 termijn (eind september 2025)
Keuze 2:
Betaling per machtiging in 2 termijnen (eind september en november 2025)
Keuze 3:
Betaling in 8 maandelijkse termijnen (september 2025 t.m. april 2026)
Keuze 4:
Betaling ineens met betaallink (eind september 2025)
|
| Akkoord betaalwijze op |
30-07-2025 * Aanvinken |
